沒(méi)有單位的參保人在一般情況下都參保個(gè)人繳費標準為250元/人·年的城鄉居民醫保。
城鄉居民醫保參保人員的報銷(xiāo)標準如下:
1.普通門(mén)診待遇
參保人在城鄉居民醫保的定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫時(shí),每次可報銷(xiāo)門(mén)診的診金5元。同時(shí)可以報銷(xiāo)其他基本醫療費用的70%。統籌基金年度支付限額為180元,且限額只能在當年度使用,不結轉。
一般住院待遇的報銷(xiāo)費用為:(符合醫保支付范圍的基本醫療費用-0.1)萬(wàn)元×65%
3、家庭病床待遇
參保人符合下列情況的,可申請設立家庭病床
(1)惡性腫瘤門(mén)診放療、化療;
(2)骨折臥床治療;
(3)白內障門(mén)診手術(shù)治療;
(4)腦癱兒童康復治療。
其中,惡性腫瘤門(mén)診放化療、骨折臥床治療、白內障門(mén)診手術(shù)治療一個(gè)年度內由醫?;鹬Ц顿M用的家庭病床設床時(shí)間不得超過(guò)60天。起付標準為400元,設床期間參保人所發(fā)生的起付標準以上基本醫療費用,將按照50%的比例予以報銷(xiāo)。
而腦癱兒童康復肢體綜合訓練的門(mén)診基本醫療費用限額為每月2000元,統籌基金的支付比例為75%,不設起付標準。腦癱兒童康復治療的支付時(shí)限為:辦理家床備案手續時(shí),參保人年齡在3周歲以前(含3周歲)的,統籌基金每年支付不超過(guò)6個(gè)月;參保人年齡超過(guò)3周歲的,統籌基金每年支付不超過(guò)3個(gè)月。