2020醫保報銷(xiāo)分為職工醫保保險和居民醫保保險兩部分,報銷(xiāo)比例最低為55%,最高為95%。根據保險的具體種類(lèi)、住院與醫療費用以及醫院級別的不同,報銷(xiāo)的比例也不盡相同。一般而言,職工醫療保險的報銷(xiāo)比例普遍高于居民醫療保險。
在醫療過(guò)程中,由住院費用的高低來(lái)決定職工醫療保險費用的報銷(xiāo)比例。當住院費用高于1300元且低于30000元時(shí),職工醫保報銷(xiāo)住院費用的85%;住院費用高于30000元且低于40000元時(shí),職工醫保報銷(xiāo)住院費用的90%;住院費用高于40000元且低于100000元時(shí),職工醫保報銷(xiāo)住院費用的95%;住院費用高于100000元且低于300000元時(shí),職工醫保報銷(xiāo)住院費用的85%。
居民醫療保險主要包含城鎮居民醫療保險與新農村合作醫療保險,具體的報銷(xiāo)比例為:一級醫院報銷(xiāo)65%的醫療費用,起付線(xiàn)為300元;二級醫院若治療費用高于6000元則報銷(xiāo)比例為80%,治療費用低于6000元則報銷(xiāo)比例為65%,其中市屬二級醫院起付線(xiàn)600元,縣屬二級醫院起付線(xiàn)為400元;縣屬三級醫院若醫療費用低于6000元則報銷(xiāo)比例為65%,若醫療費用高于6000元則報銷(xiāo)比例為80%,起付線(xiàn)為600元;市屬三級醫院若醫療費用低于12000元則報銷(xiāo)比例為55%,若醫療費用高于12000元則報銷(xiāo)比例為75%,起付線(xiàn)為800元。