住院花了6萬(wàn)報銷(xiāo)55765元。
住院報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
住院報銷(xiāo)比例:
住院報銷(xiāo)的標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān),鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。如住的是三級醫院,從起付標準到3萬(wàn)元的費用,職工支付15%,也就是報銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用,職工支付10%,報銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷(xiāo),職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%,但起付標準以下的,都由個(gè)人支付。
目前一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。具體比例如下:
如果是在職員工在三級醫院花費6萬(wàn)元住院,那么報銷(xiāo)的費用就是:(60000-1300)x95%=55765(元)