城鎮居民醫保停交3個(gè)月以上的參保人,將被視為自動(dòng)退保。
醫療保險最大的特點(diǎn)就是一旦參保人中斷繳費,就無(wú)法享受住院報銷(xiāo)待遇。即使參保人再次正常繳費,也需要等待正常繳費6個(gè)月到12個(gè)月,參保人才能夠正常享受住院報銷(xiāo)待遇。
城鎮居民醫療保險的繳費方式為按年繳費。會(huì )有當地的居民醫保機構或稅務(wù)機構在每年10月到12月征收城鎮居民醫療保險費。如果參保人忘記繳費,在次年繳費時(shí)須按全年繳納,同時(shí)還有幾個(gè)月的醫保等待期。對于城鎮居民醫保停交3個(gè)月以上的參保人,將被視為自動(dòng)退保。
關(guān)于醫療保險中斷對連續參保時(shí)間的影響主要體現在以下三個(gè)方面:
1、如果醫療保險中斷,將影響參保人享受大病門(mén)診的待遇
參保人享受大病門(mén)診待遇是指在住院期間產(chǎn)生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,將分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定的比例支付。
2、如果醫療保險中斷,將影響參保人的基本醫療保險統籌基金支付額度
根據參保人連續參加基本醫療保險的時(shí)間,每個(gè)醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額按規定的標準執行。
3、如果醫療保險中斷,將影響參保人的地方補充醫療保險基金支付額度
根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時(shí)間,每個(gè)醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額按規定的標準執行。