醫保起付線(xiàn)是全年累計的,換句話(huà)說(shuō),參保人員只需要在一個(gè)保險年度里的就醫金額累計達到對應的標準后,才可以享受對應的報銷(xiāo)。沒(méi)有達到起付線(xiàn)以?xún)鹊娜酷t療費,都需要由參保人員來(lái)進(jìn)行擔負,超出起付線(xiàn)之上的那一部分就依照參保人員就診的醫院級別來(lái)進(jìn)行報銷(xiāo)。以上就是醫保的起付線(xiàn)是一次還是全年累計相關(guān)內容。
門(mén)診起付線(xiàn)注意事項
1、職工門(mén)診統籌報銷(xiāo)起付標準按醫院等級明確,等級越小,起付標準標準越低,病人個(gè)人擔負的費用越低;
2、僅有醫保政策范圍之內的費用可以累計進(jìn)入起付標準,起付標準不包含乙類(lèi)先行自付的費用和保外的費用;
3、參保人員按比例報銷(xiāo)后個(gè)人自付費用不累計進(jìn)入起付標準;
4、參保人員在一個(gè)自然年度內各個(gè)醫院門(mén)診數次就醫,并不是每次都是需要個(gè)人擔負起付標準以?xún)鹊尼t療費,反而是數次累計計算年度起付標準,醫保系統自動(dòng)記錄,累計達到相匹配等級醫院門(mén)診年度起付標準之上的費用,醫保會(huì )開(kāi)始報銷(xiāo)。
醫保不保什么
1、起付線(xiàn)以下不賠:起付線(xiàn)就是報銷(xiāo)門(mén)檻,一般是100人民幣至1800人民幣左右,依據地域/醫院不一樣,會(huì )有一些區別。假如花費的醫療費用未超過(guò)起付線(xiàn),就要由個(gè)人擔負。
2、到封頂線(xiàn)之上不賠:有起付線(xiàn)自然就有封頂線(xiàn)了,但是封頂線(xiàn)也沒(méi)有一個(gè)固定的值,不一樣的區域也會(huì )有一些區別;
3、個(gè)人自費不保:有過(guò)醫保經(jīng)歷的用戶(hù)可能會(huì )更清楚些,藥品后邊都會(huì )標上甲類(lèi)/乙類(lèi)/丙類(lèi)的字樣,簡(jiǎn)單地說(shuō)甲類(lèi)藥100%報銷(xiāo),乙類(lèi)藥一部分報銷(xiāo),丙類(lèi)藥不能報銷(xiāo);
4、個(gè)人自付不保:在醫保起付線(xiàn)和最高線(xiàn)之間,還是會(huì )有一部分花費需要用戶(hù)個(gè)人去承擔,其實(shí)就是常說(shuō)的醫保報銷(xiāo)比例。這一比例一般在10%到50%之間。醫院的級別越高,醫保報銷(xiāo)比例越低,個(gè)人擔負比例也就越高。
本文主要寫(xiě)的是醫保的起付線(xiàn)是一次還是全年累計有關(guān)知識點(diǎn),內容僅作參考。