單位繳納的部分會(huì )進(jìn)入統籌賬戶(hù)。持卡人到門(mén)診掛號就醫,以及住院報銷(xiāo)時(shí)可以使用醫??ɡ锩娴慕y籌賬戶(hù)進(jìn)行報銷(xiāo),而在定點(diǎn)醫院或定點(diǎn)藥店刷卡買(mǎi)藥時(shí)用的醫??ɡ锩鎮€(gè)人繳納的部門(mén),也就是指醫??ɡ锩娴挠囝~。以上就是醫保賬戶(hù)余額單位繳費去哪了相關(guān)內容。
醫保歷年賬戶(hù)和本年賬戶(hù)區別
醫保歷年賬戶(hù)和本年賬戶(hù)的主要區別在于兩者的資金不一樣。醫保歷年賬戶(hù)里的錢(qián)是參保人員在本年度之前繳過(guò)的費用加上單位繳納的納入個(gè)人賬戶(hù)的部分,再扣除掉之前看病用掉的錢(qián)和本年度預注的金額,最后加上利息所得。而醫保本年賬戶(hù)里的錢(qián)實(shí)際上參保人員還并沒(méi)有繳過(guò),是依照參保人員上一社保年度的繳費基數計算出來(lái)的醫療保險金額納入個(gè)人賬戶(hù)的部分。也就相當于是預付給參保人員的,最后還要清算上一年度預付的錢(qián),多退少補。
什么情形下醫保不能報銷(xiāo)
1、醫療保險已斷繳:醫保一旦斷繳,醫療保險待遇就享不到了。針對職工醫保斷繳,要不是企業(yè)過(guò)錯造成斷繳,通常情況下個(gè)人是無(wú)法自主補繳醫療保險的,只有尋找新企業(yè)后重續上。對于城鎮醫保和新農合,有一些地區適用補繳,但是補繳有時(shí)間限定,要盡快辦理;
2、醫保繳費時(shí)間不足:通常而言,職工要持續繳納三個(gè)月醫療保險,才可以享有醫保報銷(xiāo)的待遇,城鎮醫保和新農合要在社保繳納的年度才可以享有醫保待遇;
3、藥物不在報銷(xiāo)范疇內:醫療保險是有報銷(xiāo)范疇的,并不是全部的藥物和健康服務(wù)都能報銷(xiāo)醫療保險的,在治病與配藥之前一定要先找醫生咨詢(xún),確定是不是能報銷(xiāo);
4、需要工傷保險擔責的:假如是因為工傷事故造成的醫療費,這一個(gè)沒(méi)有在醫療保險承擔區域內,只有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問(wèn)題,這類(lèi)狀況可以咨詢(xún)人力資源局勞動(dòng)保障局,明確提出工傷申請。
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