職工醫保不能報銷(xiāo)的項目包括服務(wù)項目類(lèi)、非疾病治療項目類(lèi)、診療設備及醫用材料類(lèi)、治療項目類(lèi)以及其他情況。
職工醫療保險無(wú)法報銷(xiāo)的具情況是掛號費、院外會(huì )診費、病歷工本費等無(wú)法報銷(xiāo)；出診費、檢查治療加急費，但是不包括急診、點(diǎn)名手術(shù)附加費，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士費等特需醫療服務(wù)無(wú)法報銷(xiāo)；各種生活美容、醫學(xué)美容以及健康體檢、保健性的診療項目不報銷(xiāo)；大型醫療設備進(jìn)行檢查治療項目、眼鏡、義齒、義眼等康復器具以及各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械不能報銷(xiāo)；各類(lèi)器官移植和組織移植的器官源或組織源不能報銷(xiāo)；近視眼矯形術(shù)、音樂(lè )療法，保健性的營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目無(wú)法報銷(xiāo)；各種不孕不育癥、性功能障礙的診療項目和各種科研性、臨床驗證性診療項目不能報銷(xiāo)。
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納的，參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷(xiāo)、統籌病種門(mén)診費用報銷(xiāo)以及用于支付門(mén)診醫療費的個(gè)人賬戶(hù)待遇，但是需在市醫療保險定點(diǎn)醫院就醫，否則無(wú)法享受報銷(xiāo)待遇。
職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶(hù)等；需要按月繳費，如果超期繳納會(huì )有滯納金，并且如果在未交費期間產(chǎn)生的醫療費用是先不能報銷(xiāo)的，等繳費之后才允許報銷(xiāo)。
