如果醫保斷交,被保險人未按規定按時(shí)繳納醫療保險費的,從未按時(shí)足額繳納醫療保險費的當月起,停止享受醫療保險待遇。如果在中斷后繼續支付保險費,必須按照規定支付當地雇員上一年的平均工資作為支付基礎,并補足中斷期間的所有欠款。
被保險人在醫療保險年度內中斷保險不超過(guò)3個(gè)月的,中斷前和中斷后的連續保險時(shí)間應在再次支付后一并計算;超過(guò)3個(gè)月,重新計算。
如果補繳的話(huà),補繳時(shí)間計入連續繳費時(shí)間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。參保人員在暫停享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇。并且還會(huì )暫停享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)償還醫療保險,從繳費當月開(kāi)始,3個(gè)月后可享受統籌基金支付的待遇。
暫停享受醫療保險待遇超過(guò)180天未補繳醫療保險費的,從繳費之月起,6個(gè)月前享受統籌基金支付的待遇。中斷后未補繳的,視為再次參加醫療保險,中斷前的繳費時(shí)間不計入連續繳費時(shí)間。
自暫停支付的次月1日起,醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇不再享受,但個(gè)人賬戶(hù)余額可繼續使用。被保險人恢復保險手續后,從繳納醫療保險費的次月1日起,享受規定的醫療保險待遇。