1、日?；顒?dòng)能力失敗，包括：起床、睡覺(jué)、起居活動(dòng)、穿衣、脫衣等能力喪失。
2、醫學(xué)上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進(jìn)護理院時(shí)與住進(jìn)醫院一樣，要有醫學(xué)上的必要性。
3、認知能力障礙。如果被保險人被診斷為在某方面有認知能力障礙，就認為需要長(cháng)期護理。
長(cháng)期護理保險是指對個(gè)體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理，需要在家中或療養院治病醫療由專(zhuān)人陪護所產(chǎn)生的費用進(jìn)行支付的保險。長(cháng)期護理保險屬于健康保險范疇，標的物為個(gè)體的身體健康狀況。通常護理期限較長(cháng)，護理的意義在于盡可能長(cháng)的維持個(gè)體的身體機能而不是以治愈為主要目的，長(cháng)期護理保險可以作為對護理費用的經(jīng)濟補償。
長(cháng)期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用，或者由于疾病或傷殘引起的日常照顧費用，一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在于，醫療險主要保障醫療治療所需要的費用，而長(cháng)期護理險主要用于保障一般生活照料所支付的費用，一般不包含醫療介入。
保險責任：
1、長(cháng)期護理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力。
2、癌癥保險金。保險責任范圍內的初次發(fā)生特定的癌癥。
3、身故保險金。被保險人死亡可獲得。
4、老年護理保險金。被保險人60歲后按規定領(lǐng)取。
5、老年疾病保險金。初次發(fā)生合同約定的疾病。
