城鄉居民醫保在門(mén)診可以報銷(xiāo)。被保險人需要到指定的醫療機構就診,門(mén)診醫療費用可以報銷(xiāo)。各地報銷(xiāo)比例不同,以當地政策為準。此外,城鄉居民醫療保險門(mén)診的報銷(xiāo)也受到支付線(xiàn)標準和報銷(xiāo)金額的限制,但報銷(xiāo)力度遠小于住院報銷(xiāo)力度,應根據參保地的規則進(jìn)行。以上就是城鄉居民醫保門(mén)診能報銷(xiāo)嗎相關(guān)內容。
城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例是多少
1、學(xué)生、兒童。在某個(gè)結算年度,醫療費低于18萬(wàn)人民幣的報銷(xiāo)范圍,三級醫院起始支付標準為500人民幣,報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院起付標準為300人民幣,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院未設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%;
2、年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在結算年度,滿(mǎn)足報銷(xiāo)范圍的醫療費不足10萬(wàn)人民幣,三級醫院起始支付標準為500人民幣,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院起付標準為300人民幣,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院未設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%;
3、其他城鎮居民。在結算年度,符合報銷(xiāo)范圍的醫療費用不足10萬(wàn)人民幣,三級醫院住院起付標準為500人民幣,醫保報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院起付標準為300人民幣,醫保報銷(xiāo)比例為55%;一級醫院未設起付標準,報銷(xiāo)比例為60%。
城鄉居民醫保與職工醫保的區別
1、面對不同的人群:城市職工醫療保險主要面向有工作單位或從事個(gè)人收入的在職員工和退休人員。城鎮居民醫療保險主要面向老年居民、生活津貼對象、嚴重殘疾人、學(xué)生、少年兒童等城鎮非從事者;
2、不同的支付標準和來(lái)源:城市職工醫療保險由用人單位和職工個(gè)人一起支付,無(wú)法享受?chē)已a貼。城市居民醫療保險繳費標準通常小于職工醫療保險,政府在個(gè)人繳費的基礎之上給予一定的補助;
3、治療標準不同:城鎮居民醫療保險由于融資水平較低,醫療治療標準一般略低于職工醫療保險;
4、支付要求不同:城市職工醫療保險設置最低支付年限,達到支付年限(男25年、女20年),退休后不支付基本醫療保險待遇;城市居民醫療保險沒(méi)有設置最低支付年限,需要每年支付,不支付不享受待遇。
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