一、在三級醫院發(fā)生的醫療費用:
1、起付標準至3萬(wàn)的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過(guò)3萬(wàn)至4萬(wàn)的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過(guò)4萬(wàn)的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
二、在二級醫院發(fā)生的醫療費用:
1、起付標準至3萬(wàn)的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過(guò)3萬(wàn)至4萬(wàn)的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過(guò)4萬(wàn)的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
三、在一級醫院以及家庭病床發(fā)生的醫療費用:
1、起付標準至3萬(wàn)的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過(guò)3萬(wàn)至4萬(wàn)的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過(guò)4萬(wàn)的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
四、退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
以上就是北京醫保報銷(xiāo)比例相關(guān)內容。
用醫保付款是扣哪里的錢(qián)
醫療保險付款扣的是醫保賬戶(hù)里邊的錢(qián),自付的部分是醫療保險卡個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),報銷(xiāo)的部分是醫保統籌賬戶(hù)的錢(qián),醫保賬戶(hù)分成統籌賬號與個(gè)人賬戶(hù),統籌賬戶(hù)是一個(gè)團體賬戶(hù),用戶(hù)的錢(qián)是一起的,個(gè)人賬戶(hù)便是個(gè)人的,都是不一樣的。每一個(gè)月交納醫療保險以后,公司交納的部分進(jìn)到統籌賬戶(hù),個(gè)人交納的錢(qián)進(jìn)到個(gè)人賬戶(hù),統籌賬戶(hù)里邊的錢(qián)不可以取出,合乎報銷(xiāo)標準的可以申請直接報銷(xiāo),個(gè)人賬戶(hù)里邊的錢(qián)合乎取出標準的話(huà)可以取出,可以用于付款醫療自付的部分,也可以給家人買(mǎi)藥或是就醫,可是不可以給家人報銷(xiāo)。醫療保險里邊的統籌賬戶(hù)主要用以支付社保繳納職工產(chǎn)生的治療費、醫療費、陪護費、基本檢驗費等。
醫??ㄓ囝~怎么查詢(xún)
1、社保局查詢(xún):參保人帶上個(gè)人身份證件,到本地社保局的窗口或自助終端機器進(jìn)行查詢(xún);
2、電話(huà)查詢(xún):撥打本地社保局電話(huà)或是社會(huì )保障綜合服務(wù)電話(huà)12333,按照語(yǔ)音提示進(jìn)行電話(huà)查詢(xún);
3、官方網(wǎng)站查詢(xún):在本地社保局已開(kāi)通網(wǎng)上查詢(xún)功能的前提下,可以通過(guò)本地社保局官方網(wǎng)站,輸入個(gè)人信息登錄網(wǎng)站,根據網(wǎng)頁(yè)提示進(jìn)行查詢(xún);
4、第三方平臺查詢(xún):參保人可以在特定的第三方平臺上輸入身份信息或者社??ㄐ畔⑦M(jìn)行查詢(xún)。
退休前醫保交夠期限還需要交嗎
退休前醫保交夠期限還要交,因為職工醫保累計繳費年限達到規定的時(shí)間,可以免交的前提是退休之后,倘若參保人員在退休前繳夠要求年限的還需再次繳納至退休,不然是會(huì )影響正常保障的。職工醫保退休免交待遇需要同時(shí)達到兩個(gè)條件,一是符合退休年齡規定,二是達到要求繳費年限。若是在退休前就停繳醫保,斷繳期內是不可以享有醫保待遇的。本文主要寫(xiě)的是北京醫保報銷(xiāo)比例有關(guān)知識點(diǎn),內容僅作參考。