浙麗??梢詮钠滟徺I(mǎi)保險的平臺申請賠付。賠付主要包括社保目錄內外普通門(mén)診加特殊門(mén)診加住院治療,免賠額是1.8萬(wàn),若累計報銷(xiāo)在20萬(wàn)以下的,則可以報銷(xiāo)75%,若累計報銷(xiāo)20萬(wàn)至50萬(wàn),則可以報銷(xiāo)85%,若累計報銷(xiāo)50萬(wàn)到100萬(wàn),則可以報銷(xiāo)90%,若超出100萬(wàn),則可以報銷(xiāo)95%。以上就是浙麗保怎么理賠相關(guān)內容。
浙麗保是什么
浙麗保由人保財險、中國人壽財險、平安養老、太平洋人壽、泰康養老五家保險公司協(xié)同承保,除此之外,浙麗保由政府主導,背景深厚,假如其能夠滿(mǎn)足本身保障需求的話(huà),還是可以放心購買(mǎi)的保險。浙江省麗水浙麗保不但最高報銷(xiāo)占比達到百分之九十五,而且還報銷(xiāo)社保目錄內外醫院門(mén)診加住院治療,更主要的是報銷(xiāo)醫療額度無(wú)限制,針對年紀、崗位、健康以及既往史都沒(méi)有限制。
浙麗保的保障范圍是什么
1、沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫療保險報銷(xiāo)的:沒(méi)有經(jīng)過(guò)麗水社保待遇報銷(xiāo)的,或是中斷了社保待遇,暫停繳費的,浙麗保一律不賠;
2、合同免除責任的:例如工傷、生育保險、第三方所導致的責任、公共衛生壓力、法律的規定不給予報銷(xiāo)的;
3、院外專(zhuān)用藥:許多同行業(yè)都提供了普通院外專(zhuān)用藥的報銷(xiāo)和賠付,浙江省麗水浙麗保也是不保的;
4、免賠和報銷(xiāo)比例差價(jià):這個(gè)產(chǎn)品的免賠是1.8萬(wàn),報銷(xiāo)比例為百分之七十五到百分之一百,也就是說(shuō),在此之前的差價(jià)是很難賠付的。
比如王先生因為肝癌住院治療,總體住院治療加醫院門(mén)診等使用了30萬(wàn),其中社保報銷(xiāo)了百分之五十,王先生個(gè)人要承擔16萬(wàn)。那么通過(guò)浙江省浙麗保賠付是11.36萬(wàn)。相當于自身需要出15萬(wàn)的自付部分,麗水浙麗保賠付了11.36萬(wàn),不可以報銷(xiāo)的是3.46萬(wàn)這部分。本文主要寫(xiě)的是浙麗保怎么理賠有關(guān)知識點(diǎn),內容僅作參考。