門(mén)診報銷(xiāo)所需資料:身份證或社會(huì )保障卡的原件;定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)科醫生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;門(mén)診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;財政、稅務(wù)統一醫療機構門(mén)診收費收據原件;醫院電腦打印的門(mén)診費用明細清單或醫生開(kāi)具處方的付方原件;若是定點(diǎn)藥店需提供稅務(wù)商品銷(xiāo)售統一發(fā)票及電腦打印清單原件;如果是代人辦理要提供代辦人身份證原件。
門(mén)診報銷(xiāo)具體流程:帶齊以上資料到當地社保中心相關(guān)部門(mén)申請辦理,經(jīng)審核后,若資料齊全、符合條件就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)時(shí),要先扣除本社保年度內劃入醫療保險個(gè)人賬戶(hù)的金額,再核定應報銷(xiāo)金額。
醫保不報銷(xiāo)的藥品有:營(yíng)養滋補藥品:入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi)、用中藥材泡制的飲品、各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類(lèi)制品、規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品;需要報銷(xiāo)的診療項目,應符合臨床診療必須安全有效、費用適宜、由物價(jià)部門(mén)制定的收費標準、在定點(diǎn)醫療機構的定點(diǎn)服務(wù)范圍內等條件;醫保報銷(xiāo)的費用先由參保人員墊付,,后按報銷(xiāo)比例進(jìn)行報銷(xiāo)。