年度門(mén)診大額支付是指每年個(gè)人門(mén)診就醫的大額支出中醫保承擔的費用,這一費用是有限制的,每人每年累計封頂是2萬(wàn),超出2萬(wàn)的部分醫保不能報銷(xiāo),只能由個(gè)人自費承擔。醫保除了支付大額門(mén)診費用外,還可支付退休補充保險。
年度門(mén)診大額支付的具體規定
1、退休人員年度門(mén)診大額支付累計超過(guò)1300元后,超過(guò)70歲的退休人員的超出部分的費用醫保支付80%,個(gè)人支付20%,不滿(mǎn)70歲的退休人員醫保支付70%,個(gè)人支付30%,醫保累計支付達2萬(wàn)元后不再支付;
2、年度大額門(mén)診費用累計超過(guò)2000元后,超出的部分醫保支付50%,個(gè)人支付50%,醫保累計支付達2萬(wàn)元后不再支付;
3、如果是腎透析、惡性腫瘤等特殊疾病的大額費用可以超過(guò)2萬(wàn)億的限額,超過(guò)2萬(wàn)元后的部分醫保支付70%,個(gè)人支付30%,上述疾病醫保最高累計支付金額為10萬(wàn)元。