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    職工醫保門(mén)診怎么報銷(xiāo)

    咚咚 發(fā)布時(shí)間:2025-03-08 00:41:57 熱度:16908

    符合報銷(xiāo)條件后開(kāi)具報銷(xiāo)證明,到定點(diǎn)醫療機構簽字蓋章,即可報銷(xiāo)。

    職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)具體程序如下:

    1、參保人員門(mén)診就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門(mén)診須告知醫院就診類(lèi)別,對未出示卡證或就診類(lèi)別告知不清的,參保職工就醫時(shí)所發(fā)生的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。

    2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥,須出示本人市民卡,告知就診類(lèi)別,按有關(guān)政策刷卡購藥,因特殊情況由他人代購藥品時(shí),須出示參保人員及代購人的身份證,并由藥店登記備案。

    3、門(mén)診統籌實(shí)行以社區衛生服務(wù)機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構或參照社區管理的醫療機構進(jìn)行首診,專(zhuān)科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的,由首診醫療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。

    門(mén)診慢性病補助限額使用完以后,從下一筆費用起直接享受門(mén)診統籌待遇,在原門(mén)慢定點(diǎn)醫療就診慢性病不需要轉診。門(mén)診特定項目補助限額使用完以后,必須按門(mén)診統籌的規定辦理轉診手續并使用普通病歷,方可享受門(mén)診統籌的待遇。在藥店購藥不享受門(mén)診統籌待遇。

    需要注意的是,參保人員在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫每次處方藥量,急性疾病不得超過(guò)3日量,普通慢性病不得超過(guò)7日量,患有特殊慢性疾病且病情穩定需長(cháng)期服用同一類(lèi)藥物的,不得超過(guò)30日量。門(mén)診所發(fā)生的基本醫療費用在個(gè)人賬戶(hù)中劃扣,個(gè)人賬戶(hù)不足支付時(shí),由參保人員個(gè)人自付。

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