1、查詢(xún)受益人的社會(huì )保險檔案,若受益人來(lái)自農村可查詢(xún)其農村合作醫療的相關(guān)記錄以便核實(shí)。在社保記錄中包含了受益人的就醫、取藥等詳細信息,個(gè)人醫療卡只能由個(gè)人使用,家庭成員不得混用;
2、到受益人就醫醫院查詢(xún)詳細就診記錄;
3、投保公司查詢(xún)受益人有無(wú)其他投保記錄,收集受益人過(guò)往的索賠情況。
保險理賠調查的原因和注意事項
保險理賠調查是對一起保險事故進(jìn)行詳細核實(shí)調查的過(guò)程。在進(jìn)行保險索賠調查時(shí),保險公司將對受益人提交的與保險事故有關(guān)的資料進(jìn)行整理,投保公司也可以自行調查走訪(fǎng)、搜集詳細證據資料,最終確定保險事故發(fā)生的原因是否真實(shí),是否屬于保險合同約定的保險公司的責任范圍。
在理賠調查中若是發(fā)生糾紛,消費者可向有關(guān)部門(mén)投訴保險公司,一旦被采納則保相關(guān)部門(mén)會(huì )采取警告措施來(lái)提醒保險公司履行應盡義務(wù),必要是還會(huì )對相關(guān)企業(yè)及負責人談話(huà)并監管其行為,協(xié)助消費者維護相應財產(chǎn)與精神損失。