健康保險與疾病相關(guān)，可能存在的道德風(fēng)險主要有兩種，一種是明知已患疾病，故意投保，騙取保險金；另一種是串通醫療機構，虛開(kāi)醫療費。
道德風(fēng)險是指投保人在得到保險保障之后改變日常行為的一種傾向，分為事前道德風(fēng)險和事后道德風(fēng)險；保險可能會(huì )對被保險人的防止損失的動(dòng)機產(chǎn)生一定的影響，這種影響叫做事前道德風(fēng)險，損失發(fā)生后，保險可能會(huì )對被保險人的減少損失的動(dòng)機產(chǎn)生一定的影響，這種影響叫做事后道德風(fēng)險。
道德風(fēng)險存在因素是與人品德修養有關(guān)的無(wú)形因素，即因為人們不誠實(shí)、不正直或有不軌企圖，故意促使風(fēng)險事故發(fā)生，以致引起財產(chǎn)損失和人身傷亡的因素；如投保人或被保險人的欺詐、縱火行為等都屬于道德風(fēng)險因素。在保險業(yè)務(wù)中，保險人不會(huì )對投保人或被保險人的道德風(fēng)險因素所造成的經(jīng)濟損失，承擔賠償或給付責任。
道德風(fēng)險有三大特征，具體如下：
一、內生性特征：即風(fēng)險雛形的形成于經(jīng)濟行為者對利益與成本的內心考量和算計；
二、牽引性持征：凡風(fēng)險的制造者都存在受到利益誘惑而以逐利為目的的；
三、損人利己特征：即風(fēng)險制造者的風(fēng)險收益都是對信息劣勢一方利益的不當攫取，換言之就是風(fēng)險制造者與風(fēng)險承擔者的不對稱(chēng)存在。
