具體理賠流程如下:
首先需要醫院確診,確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì )先到保險公司指定的醫院進(jìn)行求診;在求診過(guò)程中,醫院會(huì )對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷,之后得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論,醫院會(huì )出具確診書(shū),確診書(shū)是重疾險理賠的重要依據。
確診重大疾病后要及時(shí)報案,被保險人確診為重大疾病后,需要核對保單,一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中,被保險人在院前或住院后報案都可以,保險公司接到報案以后,就會(huì )啟動(dòng)理賠程序,進(jìn)行理賠。
申請理賠,在正式申請理賠的時(shí)候,應該注意帶齊資料,不但會(huì )為自己省下時(shí)間,也方便了保險公司的工作人員審核,理賠時(shí)間也會(huì )縮短;應該帶齊的資料有:第一類(lèi)資料:醫院的診斷證明書(shū)、醫院的就診病歷、出院時(shí)的小結等,如果治療是在多個(gè)醫療機構進(jìn)行的,還需要提供多個(gè)醫院的診斷證明;第二類(lèi)需提交資料有:醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單;第三類(lèi)資料:醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告,這些資料需要醫療機構的有效簽章。
最后是獲得賠償金,當理賠資料齊全時(shí),保險公司會(huì )進(jìn)行核定,對于屬于保險合同范圍內容的項目,將根據約定給付賠償金。